ABSTRACT
Introduction : L'inhalation du corps etranger (Ce) est un accident domestique grave survenant surtout chez le petit enfant et peut occasionner une detresse respiratoire aigue necessitant une prise en charge therapeutique urgente. Le but de notre travail est d'analyser les aspects cliniques et therapeutique des Ce tracheo-bronchiques vus en urgence. Patients et methode ; etude retrospective regroupant 107 enfants ages de moins de 15 ans; presentant une symptomatologie respiratoire aigue (= 3 jours); admis au service d'OrL; CHU Farhat Hached Sousse; pour bronchoscopie rigide devant la suspicion d'inhalation d'un Ce; entre janvier 2000 et Decembre 2011. Resultats : nous avons retrouve en moyenne 9 cas de Ce par an. L'age moyen de nos patients etait de 30 mois avec des extremes allant de 6 mois a 15 ans. Parmi ces enfants; 70 avaient un age compris entre 1 et 3 ans. Le syndrome de penetration a ete retrouve dans 77;6 des cas. Le symptome le plus frequent etait une toux dans 74;8 des cas. Deux patients ont presente un etat d'asphyxie aigue. La diminution du murmure vesiculaire a ete retrouvee dans 39;2 des cas. L'examen clinique et la radiographie pulmonaire etaient normaux dans 24;3 des cas. Un Ce radio-opaque a ete retrouve dans 5 cas. L'emphyseme obstructif unilateral a ete retrouve dans 39;2 des cas. Les grains de tournesol etaient les plus frequents; notes dans 26;2 des cas; suivis par les cacahuetes dans 15 des cas. Le Ce etait bronchique dans la majorite des cas avec une predominance du cote droit; 62;6 contre 33;7 du cote gauche. La bronchoscopie rigide a ete pratiquee pour l'extraction des Ce chez tous nos patients. Il n'y avait pas de deces dans notre serie. Conclusion : L'inhalation d'un Ce chez l'enfant est une pathologie grave qui engage le pronostic vital. Il faut l'evoquer devant meme des anomalies non specifiques et une endoscopie bronchique doit etre faite au moindre doute